私は、SONAE−NETの趣旨に賛同し、入会を申し込みます。
申し込みフォームにご記入の上、送信して下さい。
後ほど事務局よりご確認等のご連絡をさせていただきます。
■会員種別
個人 正会員
団体 正会員
賛助会員
(会員の種別をお選び下さい)
■お 名 前
様
(個人の方は個人名、団体の方は団体名をお願いします)
担当部署
担当者名
様
(団体の場合は、担当部署、担当者をお願いします)
■生年月日 西暦
年
月
日生
■ご 住 所
■電話番号
(市外局番からご記入ください 例:088-822-2630)
連 絡 先
(上記番号と同じ場合は省略してください)
■メールアドレス
※必ず入力してください(半角英数)
■会費 ¥
(お振込みいただく金額を入力して下さい)
★会費振込み口座
●百十四銀行 高知支店 普通 0538087
●四国銀行 江ノ口支店 普通 0680417
<口座名義> SONAE−NET事務局長 清水 正博(シミズ マサヒロ)
■お支払者名
(入会者と異なる場合は、お支払い者のお名前をお願いします)
■通信欄 (ご連絡事項や、ご意見・ご希望などお書き下さい)
特定非営利活動法人SONAE-NET(備えネット)
【高知】 〒780-0043 高知県高知市寿町2-1 TEL:088-823-3822 FAX:088-823-3808 時光(トキミツ)
【香川】 〒761-8062 香川県高松市室新町1053-7 TEL:087-868-9284 庵谷(イタニ)
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【神奈川】 〒247-0062 神奈川県鎌倉市山之内153-101 庵谷(イタニ)
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